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关于儿童流感诊疗的再提醒

来源:新乡医学院第一附属医院 作者:周福军 发布时间:2020/1/10 10:08:45 浏览:1554人 

关于儿童流感的再提醒:

      最近一段时间以来,流感病毒流行较广,好多孩子感染流感病毒后高热不易消退,儿科门诊爆满,排队时间长,电话以及微信咨询没有间断,很多家长希望通过微信来解决一些紧急问题。但常常不遂人意。

关于儿童流感,现再次提醒:

有发热特别是高热的孩子应该找儿科专科医生诊疗,对发热原因进行鉴别诊断,有些医院儿科可以做到病原学确诊,有些儿科可以做到临床流感样症候群诊断,同时要排查是否有基础病?合并症如支原体感染或细菌感染?并发症?这些都不是微信咨询能解决的临床问题,也是对孩子不符责任的表现。血常规上常表现有白细胞正常,粒细胞比例增高,血CRP检查可以正常或轻度偏高。物理降温禁忌酒精擦浴,推荐热水澡,孩子只要舒适就行,不必要将体温控制到37℃一下。退热药物推荐布洛芬制剂或对乙酰氨基酚制剂,作用温和,副作用小。不推荐长效退热药物。退热贴仅能够头部舒适感增加,没有明显的退热作用。流感治疗选用的药物灌肠疗法目前没有好的有效剂型和药物,也没有官方推荐和指南,不建议因为孩子服药困难而凭感觉使用。

奥司他韦作为国家及国际推荐的一线治疗流感特别是甲型流感的药物,在使用时间上要早期、量要足,时间要足够5天。部分耐药情况首先要排除的临床问题是:发热是否真正的流感?是否有细菌感染等合并感染?是否有脑炎、肺炎等严重情况?是否有基础病如免疫力问题?疗程是否足够?剂量是否充足?

中成药治疗流感同样有好的作用,选用的时候应充分考虑孩子年龄和口感及耐受性,尽量减少腹泻等药物不良反应。

流感病毒导致重症脑炎、肺炎等并发症较严重,应首先有儿科医生进行判断。

规范诊疗,绝大多数儿童流感可以恢复良好,不用恐慌!


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