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我院成功为一例“玻璃人”产妇实施麻醉并顺利完成剖宫产术

本网讯 (麻醉科 靳广丽文) 12月15日,我院麻醉科成功为一名“玻璃人”产妇麻醉并顺利完成剖宫产手术。

所谓“玻璃人”是指因先天体质的原因,容易频繁受伤,而伤愈后又很容易旧伤复发者。轻微的碰撞,也会造成严重的骨折或出血。成骨不全(脆骨病)、瓷娃娃及血友病等罕见遗传性疾病,都被称为“玻璃人”。

该产妇患有先天性成骨不全,此病是常染色体显性遗传病,骨弯曲畸形、蓝色巩膜和耳聋是其三大特征,主要由于间充质组织发育不全胶原形成障碍而造成。由于缺少造骨细胞,骨膜性及骨内性成骨均障碍导致全身骨质疏松、脆性增加,生活中常因轻微外伤而发生骨折。该病儿童型患者也被俗称为“玻璃娃娃”。其骨质薄脆,像玻璃一样经不起碰撞,患者连打喷嚏、翻个身都可能骨折。

该产妇怀孕32周,身材矮小,双下肢废用性萎缩,不能站立,并且合并心衰,心功能Ⅳ级、肺部感染,端坐呼吸,不能平卧,必须行剖宫产术立即终止妊娠,稍有延误将会危及母婴生命安全,由于需要保全母婴安全,加之产妇全身畸形、病情危重,对麻醉的实施提出更高的要求。

术前,我院麻醉科岳修勤、徐越峰对患者进行了详细评估,并与产科二病区任艳芳沟通,对术前准备提出了指导性建议。医务科组织了相关科室的院内会诊,并与家属做好沟通,最后决定对患者采用气管内插管全身麻醉,岳修勤对气管插管困难、术中心率、血压、输血输液、新生儿急救复苏等制定了详细的应急预案,确保每一细节都万无一失。由岳修勤亲自主持实施麻醉,靳广丽等积极协助,产妇在全身麻醉下顺利完成气管插管,麻醉实施顺利,维持产妇生命体征平稳,任艳芳主刀顺利剖出胎儿。术毕,产妇生命体征平稳,安全返回重症医学科病房。第二天产妇清醒后,拔除气管导管。目前,产妇一般情况良好,心衰及呼吸困难症状明显改善,各项生命体平稳。


对合并有心肺功能不全的“玻璃人”产妇成功实施麻醉并顺利完成手术,标志着我院麻醉科对急危重症的麻醉处理处于国内领先水平。 


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