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防治糖尿病刻不容缓

防治糖尿病刻不容缓

随着社会的发展、生活水平的提高,吃的好了,活动少了,人们越来越享受了,但随之而来的副作用也发生了,糖尿病就是其中之一。

糖尿病是常见病、多发病,是21世纪的灾难。我国已经成为糖尿病第一大国,糖尿病患病人数达1.1亿,还有5亿人处于糖尿病前期,未来糖尿病会越来越多,成为严重的社会问题,所以,防治糖尿病刻不容缓。


什么是糖尿病? 

简单来说,是由于胰岛素的缺乏或作用下降,使身体组织细胞不能很好地利用葡萄糖,葡萄糖在血液里堆积,增高达到一定程度,就发生糖尿病了。

糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7mmol/L,餐2小时后血糖≥11.1mmol/L。




糖尿病有什么症状?

 吃得多、喝得多、尿得多,体重减少,就是平常说的“三多一少”,只有部分病人有这些表现;也可以出现皮肤瘙痒、乏力、视物模糊,但更多的糖尿病人没有症状,没有症状更容易误诊。不少人是发生了并发症或者进行健康体检时才发现了糖尿病。


糖尿病危害严重吗?

糖尿病危害严重,并发症无处不攻 

一、糖尿病急性并发症

1、糖尿病酮症酸中毒昏迷;

2、糖尿病高渗性昏迷;

3、糖尿病乳酸酸中毒昏迷;

4.糖尿病药物性低血糖昏迷。

二、糖尿病慢性并发症

1.心脑血管病变  脑梗塞、冠心病、心肌梗死等

2.肾脏病变  蛋白尿、肾功能衰竭

3.眼部病变  白内障、青光眼、眼底病变等

4.神经病变  周围神经病变、内脏神经病变等

5.感染(皮肤感染、肺炎、肺结核、尿道感染、败血症等)

6.糖尿病足、糖尿病手、糖尿病耳

……

糖尿病可以发生多种并发症,如果不加以控制,严重影响生活质量,甚至致残致死。

 


图1我科收治部分糖尿病并发症的图片

糖尿病如何治疗?

糖尿病的危害触目惊心,如果得不到有效控制,则个人痛苦、家庭不幸、社会受累!

糖尿病目前尚不能根治,但进行及时规范治疗,可以得到很好控制,延缓并发症的发生和发展,提高生活质量,延长寿命。

 

 

图2糖尿病治疗的5驾马车

1.糖尿病教育 让病人多懂点,自觉配合,长期坚持治疗;

2.合理饮食是基础;

3.运动 选择合适的运动方式,持之以恒;

4.药物 合理使用降糖药物和胰岛素;

5.监测 筛查并发症,判断疗效,调整药物。

糖尿病的治疗是长期持久战,需要采取综合治疗措施,那些所谓的“不用控制饮食”、“偏方秘方根治糖尿病”,说的天花乱坠,完全是骗人的鬼话,除了骗钱,还贻误病情,无异于谋财害命。

如何预防糖尿病?

糖尿病高危人群有

1、年龄≥45岁;体重指数(BMI)≥24者;以往有血糖轻度升高者;

2、有糖尿病家族史者;

3、有血脂增高、高血压或心脑血管病变者;

4、年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大婴儿(≥4kg)以及有多囊卵巢综合征的女性;

5、经常不参加体力活动者;

6、使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。

预防糖尿病要做到以下几点:

1、多懂点预防糖尿病保健知识;

2、保持良好的生活习惯:合理膳食、适当运动、戒烟限酒 、心理平衡;

3、保持适当的体重;

4、定时进行健康体检,发现血糖偏高时,及时咨询糖尿病专科医生,给予干预。

 

          

 

          甲状腺疾病

甲状腺疾病是常见病、多发病,包括单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎(急性、亚急性和慢性)、甲状腺肿瘤等,甲状腺肿大是其共同表现。

当发生甲状腺肿大时,首先要鉴别病因,病因不同,治疗方法不同,效果和预后也截然不同。

鉴别甲状腺肿大的病因需要做哪些检查?

1.T3、T4、TSH检查  了解甲状腺功能状态;

2.甲状腺抗体和甲状腺球蛋白测定  用于鉴别甲亢、自身免疫性甲状腺炎和甲状腺肿瘤;

3.超声波  了解甲状腺的形态,有无结节、囊肿、钙化。具有简便、安全、无创、经济等优势,是判断甲状腺结节性质的首选检查;

4.甲状腺核素扫描(ECT) 了解甲状腺的形态与功能;

5.131碘摄取率测定 判断甲状腺的功能状态;

6.甲状腺穿刺检查  包括细针穿刺细胞学检查和超声引导下穿刺组织学检查。后者是我科近年来开展的新技术,对于鉴别甲状腺结节的性质、选择合理的治疗方法具有重要意义。

7.其他检查  CT、核磁等,根据情况可选择使用,譬如甲状腺眼病的检查。

图1甲状腺肿大、突眼及甲状腺结节显像

    骨质疏松危害大

什么是骨质疏松?

骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。

骨质疏松的危害

随着老龄化社会的到来,骨质疏松已经成为常见病。骨质疏松早期无明显症状,随着病情的加重,患者常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折,也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折。新近椎体骨折在数周内出现局部疼痛及叩击痛,多个椎体压缩者,出现驼背、身高变矮;非椎体骨折时,疼痛和畸形表现更加严重。病理性骨折是骨质疏松最主要的并发症,也是老年人死亡的重要因素。

图1 骨质疏松影响健康

图2 骨质疏松的骨骼变化

骨质疏松的病因

1、内分泌:影响骨密度的激素有雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等,而以前4种激素尤为重要。进入更年期后的女性,由于雌激素分泌减少或缺乏,极易发生骨质疏松。糖尿病、甲亢、甲减等患者,可加速钙流失,也易导致骨质疏松。

2、营养因素:钙、磷、蛋白质、微量元素如氟、镁、锌等、维生素C、维生素D等的缺乏与骨质疏松密切相关,其中尤以钙、磷两种元素最为重要。

3、缺少活动:运动、日光照射、重力负荷因素与骨量多少、骨质疏松症的发生有密切关系。

4、失用因素:因骨折、骨病或其他疾病需限制活动或长期卧床者,可引起骨质疏松。

骨质疏松的诊断

早期骨质疏松无明显症状及体征,其早期发现依靠骨密度检查,目前常用的检查方法为CT骨密度测量,可直接显示脊椎骨的横断面图像,检查结果准确可靠。

骨质疏松的治疗

除了适当活动、保持良好的生活方式,还需要使用药物治疗。钙剂、维生素D和骨吸收抑制药等3大类药物已经被广泛应用;对于比较严重的病例,这3种药物联合应用是必要的。钙剂提供骨形成的原料,维生素D促进肠道钙的吸收和抑制骨钙的流失,骨吸收抑制能够抑制绝经后和老年人过快的骨吸收。这些药物的联合应用可以作用互补,获得良好的治疗效果。

 

 

    身材矮小不是小事

 

随着时代的发展、社会交往的增多、人们对美好生活的向往,身高越来越受到关注。矮身材虽不致命,却影响矮小儿童的一生,成为不容忽视的社会问题。一项调查显示,90%的矮小儿童有自卑、抑郁等心理障碍,成年后不具备正常劳动能力,面临升学、就业、婚恋等方面的沉重压力。

 

 

 ◆如何判断孩子矮小!!!

●儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年

●3岁到青春期小于5厘米/年

●青春期小于6厘米/年

孩子是否存在身材矮小可以参考下表。


身材矮小的原因有哪些?

主要病因如下:

1.内分泌性矮小:主要是内分泌激素分泌异常所致,包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。

2.骨疾病性矮小:骨发育不良引起矮小,包括软骨营养不良软骨形成不全等。

3.营养、代谢性障碍性矮小 患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等引起。

4.精神社会性矮小  又称情感遮断性矮小。精神障碍可影响身高。

5.伴有染色体异常的矮小:伴有染色体异常常可表现为矮小,如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。

6.体质性生长落后(即常说的晚长)是由于宫内发育迟缓或染色体异常等引起。

生长激素对身材矮小的作用

生长激素主要生理作用是对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用,能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,因而能增高。人体一旦缺乏生长激素就导致生长停滞。确定生长激素是否缺乏,需经过严格的内分泌检查,如生长激素激发试验,方可确诊。对垂体疾病,特发性矮小这些生长激素缺乏者使用生长激素治疗后可以获得令人振奋的生长速度。

发现身材矮小怎么办?

矮身材不仅影响心理状态,还可能伴随某些疾病,早期诊断、及时治疗才能取得良好效果。5—15岁是矫正矮身材的最佳时机,到了青春期后,骨骼发育成熟,骨骺线闭合,再用任何方法也无济于事。有些矮身材孩子由于错过了最佳治疗时机,很多家长只能遗憾终身。

身材矮小的原因多而复杂,不能简单盲目的口服保健品、补钙等,必须到正规医院内分泌专科就诊,明确身材矮小的病因,并进行针对性的治疗。我科开展的矮身材诊治项目为受身高困扰的少年儿童提供周到的医疗服务,助力矮身材少年儿童展翅飞翔,享受快乐美好人生!



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