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妊娠合并糖尿病

1. 什么是妊娠合并糖尿病?

妊娠期高血糖有两种状态:1.糖尿病合并妊娠/孕前糖尿病(PGDM)妊娠前已确诊或妊娠期首次发现且血糖升高已达糖尿病的标准2.妊娠期糖尿病(GDM)妊娠期发生的糖代谢异常。两者统称为妊娠合并糖尿病。

2. 妊娠期高血糖有哪些危害?

妊娠期高血糖对母亲的危害:无糖尿病病史的母亲易发展为2型糖尿病、可能导致流产、早产、羊水过多、妊高症、酮症酸中毒等严重情况

妊娠期高血糖对胎儿的危害:胎儿宫内发育异常、胎儿畸形

妊娠期高血糖对新生儿的危害:巨大胎儿、高胰岛素血症(低血糖风险大)、胎儿肺发育成熟延迟(新生儿呼吸窘迫综合征)

3. 哪些人易出现妊娠期高血糖?

 一般来说,以下人群患妊娠期糖尿病的风险较高:孕妇本人年龄≥35岁,孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征病史;有糖尿病家族史;有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病病史;本次妊娠期间发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌感染者。

 有下列情况者,需在确诊妊娠后的第一次孕期保健时进行孕前糖尿病的筛查:肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患2型糖尿病、妊娠期糖尿病史或大于胎龄儿分娩史、多囊卵巢综合征、反复尿糖阳性。

4. 如何尽早发现妊娠期高血糖?

卫生部于2011年颁发了《2011中国卫生部妊娠糖尿病诊断规范》,有高危因素的人群可按照妊娠糖尿病的筛查流程及早进行妊娠期高血糖的筛查。




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