血液透析会“上瘾”吗？

45岁的孙先生确诊为了“慢性肾脏病5期”，也就是我们常说的“尿毒症”，医生告知孙先生需要血液透析治疗，可是孙先生坚决不进行透析，因为他听说一旦开始透析，就如同吸食毒品，会上瘾的，以后想摆脱也摆脱不了。他说自己在网上看到有专门治疗尿毒症的“偏方”，可以不用透析，他想试一试。医生听完孙先生的想法，哭笑不得，然后耐心的跟孙先生解释了什么是血液透析，尿毒症患者为什么需要进行血液透析，血液透析到底会不会让人“上瘾”呢？ 

血液透析，就是通过把患者的血液引出体外，通过血液透析器将血液和透析液进行物质交换，将血液中的尿素、肌酐、尿酸等代谢废物及体内过多的水分清除出去，同时纠正体内的电解质和酸碱平衡紊乱；经过净化的血液再回输到患者体内，这个过程称为血液透析。血液透析是肾脏的替代治疗，当肾功能衰竭时，肾脏不能排除体内的毒素、代谢废物和体内过多的水分，因此毒素、代谢废物及水分在体内蓄积，患者就会出现一系列尿毒症的临床表现，如恶心、呕吐，这是很多尿毒症患者的首发症状，往往以为是胃肠道的问题而就诊于消化科，结果却是尿毒症。还会出现严重的酸中毒、高钾血症、心力衰竭等并发症，进而危及生命。所以需要通过血液透析的方式尽快把体内的毒素、代谢废物清除出去，同时纠正这些危及生命的并发症，经过血液透析的治疗，很多患者都会转危为安。

是不是一旦开始透析，以后就离不开透析了？

到底最后是不是需要长期进行透析，需要根据患者的病情来定。如果患者是急性肾功能衰竭，经过积极的治疗，大多数情况下肾功能是可以恢复正常的，完全可以脱离透析；对于慢性肾功能衰竭也就是尿毒症的患者，以后可能需要长期依靠透析进行生活。当然，如果条件允许也可以进行肾移植，肾移植成功后也是可以脱离透析的。因为目前肾源短缺，可能需要等待肾源的时间较长，在等待肾源期间也是需要进行规律透析的，只有各项指标控制的较好，肾移植的成功率才会越高。

其实透析没有大家想象的那么可怕，也不要谈“透”色变，随着科技的发展和医疗技术的进步以及国家医保政策的支持，目前血液透析患者的生存时间已经大大延长，目前世界上透析时间最长的患者已经透析了50多年，在中国很多透析中心，透析时间在20年~30年的患者也越来越多，而且透析患者的生活质量也在不断提高，有很多透析患者并没有脱离社会，在充分透析的前提下，也可以像正常人一样工作、参加社会活动。听到医生的话，孙先生恍然大悟，他瞬间增强了战胜疾病的信念，他说我一定好好透析，我可不愿意被社会抛弃，我还要去游遍祖国的大好河山呢。

如果您和家人有任何身体不适，请及时到医院就医，不要听信“偏方”“土方”，以免贻误病情。

作者：肾脏病医院血液净化室一区主治医师 李婷

审核：肾脏病医院血液净化室一区主任医师 杨军

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