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糖尿病患者如何活动,这些要点要牢记

朱云峰 发布时间:2023/5/16 15:24:58 浏览次数:508次 

众所周知,糖尿病五架马车缺一不可,饮食、运动是基础。运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感。

大量研究结果显示:规律运动8周以上可将2型糖尿病患者HbA 1c 降低0.66%;坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低。

重点:哪些人不能活动?

空腹血糖>16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、糖尿病视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动,病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

活动前注意事项:

参加运动前应做足部检查,选择合适的鞋子和柔软的袜子

随身携带含糖食品,如饮料(含糖约10%)、糖果、糕点、主食

随身携带应急卡,写明姓名、年龄、住址、电话等

开始时结伴锻炼

餐后运动

运动前后监测血糖,<5.6mmol/L酌情补糖

运动前的胰岛素注射部位:腹部

具体应该怎么做?

1.成年2型糖尿病患者每周至少150 分钟(如每周运动5 天,每次30 分钟)中等强度(50%~70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。

如果不能每天坚持固定较长时间的规律运动,可采用碎片化运动,少量多次,减少静坐的时间,每坐 30 ~ 60 分钟站立起来进行轻、中幅度活动,增加机体活跃度,也可改善血糖。

中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。

较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等 。

2.每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48 h),锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

3.而胰岛素绝对缺乏的 1 型糖尿病患者则建议尽量选择低/中水平的有氧运动如快走、散步、骑车,时长 30 ~ 60 分钟以内,避免剧烈运动、涉及提升重物的活动及竞争性耐力项目。

在运动前后要进行血糖、血酮的监测,找到合适的运动方式及时间,强调规律性,坚持每周 3 ~ 5 次。

最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目而且以有氧运动为主。


作者:内分泌科二病区主治医师 朱云峰

审核:内分泌科二病区副主任医师 王涛



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