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尿毒症是绝症吗?

【李婷】 发布时间:2024/2/29 16:21:38 浏览次数:148次 

很多人听到尿毒症三个字,想到的就是患了绝症,命不久矣。其实很多人对尿毒症都有一个误解,尿毒症不是绝症,好好治疗的情况下,尿毒症患者的生存时间是很长的。

那什么是尿毒症呢?

尿毒症为慢性肾脏病的终末期,又称为慢性肾脏病5期,肾脏的主要功能是清除体内的代谢废物,调节机体的水、电解质和酸碱平衡,随着慢性肾脏病的进展,尤其到了慢性肾脏病5期,肾脏排泄体内毒素、代谢废物及调节机体水、电解质和酸碱平衡的能力逐渐下降,患者会出现一些尿毒症的症状和并发症,如恶心、呕吐、食欲下降,口腔有尿素的异味,水肿、血压高,还有些患者会出现贫血、电解质紊乱、心力衰竭等。慢性肾脏病患者一旦进展至慢性肾脏病5期,且出现上述一些症状,就需要开始肾脏替代治疗。

目前尿毒症患者最主要的治疗手段是血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析和腹膜透析各有优缺点。血液透析需要患者每周固定时间去医院进行透析,有专业的医生和护士进行操作,保证了透析质量,一般4个小时透析完成后患者就可以回家了;缺点是遇到恶劣天气会给患者和家属带来不便。腹膜透析是患者和家属居家进行操作,避免了往返医院的奔波劳累,更加方便,非常适合家离医院较远,往返医院不便的患者。缺点是如果不注意无菌操作,会有感染腹膜炎的风险。肾移植是尿毒症患者最有效的治疗手段,肾移植成功后患者肾功能将完全恢复正常,彻底摆脱透析,但是因肾源短缺,需要等待的时间较长,如果有亲属配型成功也可进行亲属肾移植,等待的时间将大幅缩短。但肾移植后需长期服用免疫抑制剂,患者出现感染的风险也会增加,也有肾移植后出现排斥反应,出现移植肾失功的情况。因此选择哪种治疗方法,需要患者、医生还有结合实际情况、医保政策综合考量。

目前世界上血液透析时间最长的患者已经透析了40多年,在我国各个透析中心,透析时间超过10年、20年的患者也是很多的。在规律透析的基础上,很多青壮年患者并没有脱离社会,依然继续工作,和正常人没有什么区别。肾移植技术已经非常成熟,肾移植后5年、10年长期生存率也是非常高的,肾移植后可以完全摆脱透析,生活质量明显提高。

尿毒症不是绝症,尿毒症患者只要接受正规的治疗,可以像正常人一样生活和工作,所以即使不幸患了尿毒症,也不要灰心和绝望,要知道医学正在快速发展,将来可能有更先进的治疗技术和手段,让我们尿毒症患者的生活质量进一步提高,生存时间进一步延长。










作者:肾脏病医院血液净化室一区主治医师 李婷

审核:肾脏病医院血液净化室一区主任医师 杨军

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